L'ostéocondrose est une maladie récurrente chronique qui se produit dans le contexte de la destruction constante des vertèbres et des disques intervertébraux. Selon l'emplacement des vertébrés soumis à des changements dégénératifs, ils distinguent le sein, la pathologie lombo-sacrée et le cou. Les principaux symptômes de l'ostéocondrose sont la douleur, dont la gravité augmente pendant l'effort physique, la rigidité des mouvements. Dans l'image clinique, il y a souvent des signes vertébraux: maux de tête, sauts à la pression artérielle, une diminution de l'acuité visuelle et de l'ouïe.
Le diagnostic est basé sur les résultats de la recherche instrumentale: radiographie, imagerie par résonance magnétique, CT. Dans la thérapie de l'ostéocondrose, des médicaments de divers groupes cliniques et pharmacologiques sont utilisés. Pour augmenter leur efficacité clinique, la physiothérapie et les procédures de massage sont effectuées. L'une des principales méthodes de thérapie et de prévention est les exercices de physiothérapie.
Le mécanisme de développement de la maladie
La pathogenèse de l'ostéochondrose est basée sur la perte de polposus par le noyau de ses propriétés hydrophiles. Cette structure semi-liquide est composée de fibres et de veste de tissu conjonctif. À mesure qu'une personne se développe, il y a une diminution du canal vasculaire dans chaque disque entre les vertèbres. L'apport de nutriments se produit largement, c'est-à-dire, selon le principe du nivellement spontané des concentrations. Cela explique l'impossibilité de la restauration complète des tissus cartilagineux après des blessures ou un effort physique excessif sur la colonne vertébrale.
Les processus d'ostéochondrose aggravent les changements dans le contexte hormonal et une alimentation déséquilibrée. La quantité de nutriments suffisante pour leur pleine opération n'entre pas dans le tissu du cartilage, ce qui provoque les troubles suivants de leur structure et de leur propriété:
- La force et l'élasticité sont perdues;
- Le formulaire, la cohérence et la modification de la configuration.
Les disques intervertébraux sont aplatis et les fissures radiales sont formées dans des anneaux fibreux. Cela provoque une réduction de la distance entre les vertèbres voisines. Peu à peu, les tissus conjonctifs des anneaux et des ligaments fibreux sont impliqués dans le processus pathologique. En réponse à la désintégration des tissus, le système immunitaire commence à produire des immunoglobulines, ce qui conduit à une inflammation aseptique et à la formation d'œdème dans l'articulation des articulations et des tissus mous situés à proximité. Les capsules articulaires sont allongées, donc les disques intervertébraux cessent de réparer de manière fiable les vertèbres. Et avec l'instabilité des segments intervertébraux, il augmente la probabilité de violation de la racine nerveuse ou de presser le vaisseau sanguin. Cela se produit souvent avec une ostéochondose cervicale et provoque ses symptômes prononcés.
Causes et facteurs provocateurs
Sur l'état des disques intervertébraux, le ton réduit des muscles squelettiques de la colonne vertébrale affecte négativement. Le fonctionnement irrationnel et asymétrique des muscles se produit avec une personne prolongée dans une position non physiologique, par exemple, avec une tête basse tout en travaillant sur l'ordinateur. La destruction des tissus cartilagineuse peut être causée par la constante portant un sac lourd sur une épaule, un rêve sur un matelas doux et un oreiller élevé.
Les facteurs externes et internes négatifs suivants accélèrent également la destruction des enregistrements intervertébraux:
- Troubles endocriniens et métaboliques;
- Pathologies infectieuses, en particulier chroniques;
- lésions vertébrales antérieures (fractures de compression, ecchymoses);
- hypothermie fréquente;
- La présence de maladies systémiques ou dégénératives à droite, l'arthrite psoriale, les rhumatoïdes, l'arthrose, l'ostéoporose.
Si une personne a de mauvaises habitudes, alors elle est en danger. Le tabagisme et l'abus d'alcool aggravent l'état des vaisseaux sanguins, entraînent une circulation sanguine insuffisante et le manque de nutriments dans les tissus du cartilage des disques.
En présence de plaques ou de pieds de club, le risque de développer une ostéochondose de tout emplacement augmente considérablement. Ces défauts congénitaux ou acquis deviennent la raison pour augmenter la charge de la colonne vertébrale en raison de l'impossibilité de garantir une amortissement adéquat avec le soutien. Le facteur se préparant à l'émergence de la pathologie est l'obésité.
Avec le dépôt de tissus adipeux dans diverses parties du corps, le soutien à l'équilibre est compliqué, ce qui conduit aux effets des charges excessives sur les articulations intervertébrales.
Image clinique
La première manifestation clinique de l'ostéochondose cervicale, de la poitrine ou du lombaire est le dos. Pendant la récidive, il est perméable, rayonnant dans la partie voisine du corps. Le moindre mouvement entraîne une augmentation de la gravité du syndrome de la douleur. La réponse d'une personne est l'adoption d'une position forcée dans laquelle l'intensité des sensations inconfortables est minime:
- Les personnes atteintes d'ostéochondose cervicale préfèrent ne pas retirer leur tête, mais tout le corps;
- Avec une pathologie mammaire, une personne a même peur de faire une respiration complète, car cela devient la cause de la douleur aiguë dans la région thoracique;
- Les patients atteints d'ostéochondrose lombaire sont difficiles à asseoir, à se lever et à partir en raison de la violation du nerf vertébral.
La plupart des patients se plaignent du médecin de douleur constante stupide et un sentiment de mouvements de liaison le matin. Cela nécessite un autre diagnostic différentiel pour exclure le myosite (processus inflammatoire dans les muscles squelettiques du dos) et l'arthrose. La raison de l'apparition de douleurs douloureuses et pressantes est le stress compensatoire du tissu musculaire pour stabiliser le segment du moteur vertébral concerné. Le syndrome de douleur constante de la gravité faible ou moyenne se produit également en raison d'un trait significatif du disque intervertébral et du développement de l'inflammation aseptique.
Pour l'ostéochondrose d'un certain emplacement, les symptômes spécifiques sont caractéristiques. Par exemple, avec la pathologie lombaire, Lumboyshialgia se produit souvent: une attaque contre la douleur dans la partie inférieure et arrière de la cuisse. L'ostéochondose thoracique se produit cliniquement à partir de douleurs viscérales dans la région cardiaque, l'hypochondrium droit, l'estomac, l'engourdissement, l'augmentation de la sensibilité cutanée, le cri dans les vertèbres. Mais les symptômes les plus prononcés et les plus différents sont distincts d'une pathologie qui affecte les disques intervertébraux cervicaux.
En raison du mouvement des vertèbres, la formation d'ostéophytes, l'artère vertébrale est comprimée, qui alimente les cellules du cerveau, qui leur fournit de l'oxygène. Une personne souffre d'une violation de la coordination des mouvements, du bruit dans les oreilles, des maux de tête, de l'hypertension artérielle.
Qu'est-ce qui peut être en l'absence de traitement
La plupart des complications de l'ostéocondrose se produisent en raison de la formation de hernie du disque intervertébral. Il se forme lorsque cette structure vertébrale est déplacée, ce qui entraîne une rupture du ligament longitudinal arrière. Le disque devient encore plus instable et une partie de celui-ci fait saillie dans le canal céphalorachidien. Une hernie est considérée comme une explosion si, dans le processus de sa formation, avec le disque, sa corvée à but pénètre le canal.
Cet état pathologique des vertébrés prédispose à la compression de la moelle épinière et au développement de la myélopathie discogène. Cliniquement, les faiblesses de certains groupes musculaires des jambes ou des bras, parésie, atrophie musculaire, un changement dans les réflexions du tendon se manifeste. Vous pouvez également observer les troubles de vidange de la vessie et (ou) l'intestin. En raison de la formation d'une hernie intervertébrale, les artères qui alimentent la moelle épinière sont écrasées. Des zones ischémiques se forment, dans lesquelles toutes les cellules nerveuses ont été tuées. Le déficit neurologique ainsi appelé: les mouvements sont violés, la sensibilité est réduite et un trothy est bouleversé.
Tactique du traitement
L'ostéocondrose ne convient pas aux soins complets, car jusqu'à présent, les médicaments n'ont pas encore été synthétisés, dont l'apport aiderait à restaurer les disques intervertébraux et les vertèbres endommagées. Mais les schémas thérapeutiques incluent nécessairement des chondroprotecteurs - des agents symptomatiques d'une action lente. La préférence est donnée aux médicaments avec des ingrédients de chondroïtine actifs avec du sulfate et (ou) du sulfate de glucosamine (chlorhydrate).
L'efficacité clinique de ces médicaments est confirmée par les résultats de nombreuses années de recherche. Avec une admission prolongée (de 3 mois à 2 ans), une régénération partielle des tissus du cartilage se produit, ainsi que d'autres structures de tissu conjonctif: ligaments, tendons, bournes. À mesure qu'ils s'accumulent dans les disques intervertébraux de la glucosamine et de la chondroïtine, ils commencent à exercer un effet prononcé analgésique, décongestionnant et antimètre. Cela vous permet de réduire les doses des ventilateurs, les glucocorticostéroïdes, les muscles relaxants, réduisant ainsi la charge pharmacologique sur le corps.
Les médicaments pour les articulations sont inefficaces avec l'utilisation irrégulière ou leur utilisation pour le traitement de l'ostéocondrose du 3e degré, lors de l'observation d'une destruction significative des tissus du cartilage.
Pour éliminer les symptômes qui se produisent généralement avec l'ostéochondose cervicale ou mammaire, les médicaments sont utilisés pour améliorer la circulation sanguine, le nootrope, un médicament qui améliore la microcirculation du labyrinthe utilisé pour la pathologie du système vestibulaire.
Si nécessaire, les antidépresseurs, les anticonvulsivants sont inclus dans les schémas thérapeutiques.
Dans le traitement de l'ostéocondrose, des procédures de physiothérapie sont utilisées: thérapie UHF, magnétothérapie, thérapie au laser. Réflexothérapie, massage, thérapie opérationnelle, irudothérapie, natation, yoga sont utilisés. Avec l'inefficacité du traitement conservateur, le patient est présenté en chirurgie. Les pratiques sont pratiquées par le disque, sa reconstruction laser ou le remplacement du système.